Как часто у вас меняется настроение? Как часто грустное настроение превалирует над весёлым? Бывает ли такое, что состояние грусти, апатии не проходит часами, днями, неделями, а возможно и месяцами?
Перепады настроения – это нормально, мы же все живые люди и испытываем массу эмоций, так как в течение дня с нами происходит множество событий, на которые мы реагируем. Но если ваше эмоциональное состояние всё чаще похоже на состояние выжатого лимона, если нет настроения ни на что, если нет желания ничего делать, то тут мы можем говорить об апатичном или даже депрессивном состоянии.
Бомба замедленного действия
Многие часто в своём словарном обиходе употребляют фразу «у него депрессия», «он в депрессии», «у меня депрессия» и так далее, но не все по-настоящему страдают депрессией. Так как депрессия – это клиническое заболевание, которое необходимо лечить как медикаментозно, так и психотерапевтически. А вот просто затянувшееся плохое настроение, хандру и грусть можно «вылечить» сменой обстановки и деятельности или хорошей компанией. Однако есть ещё такое состояние как апатия. В чём же отличие?
Апатия – это отсутствие интереса, которое можно увидеть в человеке. Депрессия – это психологическое состояние, при котором человек теряет интерес к повседневной деятельности и чувствует себя безнадёжным. На первый взгляд, апатия и депрессия очень похожи, поскольку оба имеют одну составляющую – это отсутствие интереса. Однако есть ключевое различие: депрессивный человек чувствует побуждение к самоубийству, а апатичный – нет.
Апатия рассматривается как симптом некоторых психологических заболеваний, таких как дистимия, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, шизофрения, лобно-височная деменция, инсульт и т. д. У человека, страдающего апатией, могут наблюдаться определённые состояния:
- отсутствие интереса и мотивации к любой деятельности,
- отсутствие энергии,
- нежелание действовать или совершать что-либо,
- отсутствие реакции на вещи, которые волновали бы человека с нормальным здоровьем,
- отсутствие эмоциональной реакции и полная незаинтересованность в отношениях.
Депрессия подобна бескрайнему океану. В него также легко и просто заплыть и также сложно потом выбраться на берег.
Депрессия – это психологическое состояние, при котором человек теряет интерес и чувствует себя бессильным. Все мы в какой-то момент жизни чувствуем себя подавленными. Это естественно. Но если депрессия длится дольше, чем следовало бы, когда человек испытывает чувство сильной печали и бессилия, это следует лечить. У депрессивного человека могут наблюдаться некоторые из этих симптомов:
- недостаток энергии,
- отсутствие интереса к повседневной деятельности,
- переедание или потеря аппетита,
- чувство вины и бессилия,
- нехватка концентрации,
- суицидальные мысли,
- чрезмерный сон или бессонница.
Депрессия – бомба замедленного действия в вашем организме. Это заболевание является тяжёлым психическим расстройством и сопровождается снижением настроения, пессимистичным взглядом на происходящие события, утратой способности радоваться жизни, нарушением мыслительной деятельности.
У человека, страдающего депрессией, нарушается сон, возникает двигательная заторможенность, чувство слабости, апатия. Депрессия существенно осложняет учёбу, профессиональную деятельность и может привести к появлению тяги к злоупотреблению алкоголем, наркотическими или психотропными препаратами.
Все возрасты и ей покорны
Слышали такое выражение: «Любви все возрасты покорны?» Так вот с депрессией тоже самое. Ей можно заболеть в любом возрасте, будь вы подросток, зрелый человек, пожилой, женщина или мужчина – всё это не важно, каждый может страдать этим заболеванием.
Факторы риска возникновения депрессии:
- Наследственность.
- Ранние травмы, такие, как жестокое обращение, пренебрежение.
- Ухудшение физического состояния.
- Хроническая боль вследствие травмы, аварии или болезни.
- Расставания и потери.
- Посттравматическое стрессовое расстройство или его осложнения.
- Старость или вдовство, особенно среди мужчин.
- Предыдущие душевные расстройства.
- Адаптивная реакция на изменение статуса, места жительства, особенно у людей с зависимой личностью.
- Различные физические недуги, например, Паркинсон.
Гораздо чаще депрессией страдают женщины. Начало развития депрессивного расстройства у них приходится в среднем на 50–70 лет. Эмоциональные проявления депрессии индивидуальны и многообразны – у одного человека это может быть подавленность, тоска, тревога, уныние, иногда в настроении преобладают раздражительность, придирчивость. У других пациентов пожилого возраста это может быть обидчивость, слезливость, у третьих – проявления соматического характера, частые жалобы: болит в груди, в области сердца, сердцебиение, ком в горле, слабость и другие. Нередко симптомы депрессивного расстройства включают нарушение памяти, мышления, внимания, что внешне может быть похоже на такое заболевание, как деменция.
Иногда бывает наоборот: хроническое заболевание становится причиной депрессии у пожилого человека: постоянные хронические боли провоцируют депрессивное расстройство. Для того чтобы установить точную причину и понять, является ли это состояние патологией, необходимо посетить врача-психиатра, потому что у родственников порой уходят годы, чтобы распознать у близких серьёзное заболевание.
По статистике, каждый седьмой человек в преклонном возрасте страдает депрессией. Депрессия пожилых очень сильно отличается от депрессии в молодом возрасте. У пожилых расстройство может выступать под маской каких-либо болезней. Например, у человека начинает болеть сердце, кишечник или позвоночник. Он жалуется на метеочувствительность и головные боли. На самом деле, это могут быть проявления депрессии.
Причин, из-за которых взрослый человек вдруг теряет интерес к жизни, масса – от социальных до чисто физиологических. Самый серьёзный риск представляют вдовство, ограничение социальных контактов, двигательной активности, финансовые проблемы. К очевидным предпосылкам часто добавляются заболевания нервной системы.
Почти у половины пожилого населения диагностируется ишемия головного мозга. И эта патология в большинстве случаев сопровождается депрессией. Геронтологи уверены, что сосудистые заболевания головного мозга нужно лечить в любом возрасте. Просто российский менталитет не подразумевает активную старость, а недуги воспринимаются как привычные спутники.
Чем раньше будет обнаружена депрессия, тем больше шансов быстро нормализовать биохимические изменения в нервной системе (которыми, как известно, сопровождается любая депрессия). И здесь без антидепрессантов не обойтись. Пожилым подходят не все лекарства. Опытный невролог или гериатр это знают и назначают препараты с учётом возрастных особенностей.
Хорошая новость: лечить пожилого пациента всегда легче, чем молодого. Во-первых, пожилые готовы лечиться долго и полностью выполнять предписания. Во-вторых, они ждут от лечения не полного выздоровления, а улучшения качества жизни. Им достаточно не полностью выздороветь, как молодому, а почувствовать себя лучше.
Важно помнить, что депрессия – весьма распространённое заболевание среди всех возрастных категорий, и вполне поддаётся лечению, как и другие заболевания. При подозрении на депрессию (наш тест вам в помощь) следует всегда проконсультироваться с врачом, дабы депрессия не осталась без лечения.
Надежда Исаева, психолог
Тест. Шкалы депрессии Бека
Инструкция
В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как вы себя чувствовали, например, на этой неделе. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся вам одинаково подходящими, то поставьте галочки около каждого из них.
1 группа:
0. Я не чувствую себя расстроенным, печальным.
1. Я расстроен.
2. Я всё время расстроен и не могу от этого отключиться.
3. Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.
2 группа:
0. Я не тревожусь о своём будущем.
1. Я чувствую, что озадачен будущим.
2. Я чувствую, что меня ничего не ждёт в будущем.
3. Моё будущее безнадёжно, и ничто не может измениться к лучшему.
3 группа:
0. Я не чувствую себя неудачником.
1. Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.
2. Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.
3. Я чувствую, что как личность я – полный неудачник.
4 группа:
0. Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
1. Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
2. Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.
3. Я полностью не удовлетворён жизнью, и мне всё надоело.
5 группа:
0. Я не чувствую себя в чём-нибудь виноватым.
1. Достаточно часто я чувствую себя виноватым.
2. Большую часть времени я чувствую себя виноватым.
3. Я постоянно испытываю чувство вины.
6 группа:
0. Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.
1. Я чувствую, что могу быть наказан.
2. Я ожидаю, что могу быть наказан.
3. Я чувствую себя уже наказанным.
7 группа:
0. Я не разочаровался в себе.
1. Я разочаровался в себе.
2. Я себе противен.
3. Я себя ненавижу.
8 группа:
0. Я знаю, что я не хуже других.
1. Я критикую себя за ошибки и слабости.
2. Я всё время обвиняю себя за свои поступки.
3. Я виню себя во всём плохом, что происходит.
9 группа:
0. Я никогда не думал покончить с собой.
1. Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.
2. Я хотел бы покончить с собой.
3. Я бы убил себя, если бы представился случай.
10 группа:
0. Я плачу не больше, чем обычно.
1. Сейчас я плачу чаще, чем раньше.
2. Теперь я всё время плачу.
3. Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.
11 группа:
0. Сейчас я раздражителен не более чем обычно.
1. Я более легко раздражаюсь, чем раньше.
2. Теперь я постоянно чувствую, что раздражён.
3. Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.
12 группа:
0. Я не утратил интереса к другим людям.
1. Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.
2. Я почти потерял интерес к другим людям.
3. Я полностью утратил интерес к другим людям.
13 группа:
0. Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.
1. Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.
2. Мне труднее принимать решения, чем раньше.
3. Я больше не могу принимать решения.
14 группа:
0. Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.
1. Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.
2. Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения,
делающие меня непривлекательным.
3. Я знаю, что выгляжу безобразно.
15 группа:
0. Я могу работать так же хорошо, как и раньше.
1. Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.
2. Я с трудом заставляю себя делать что-либо.
3. Я совсем не могу выполнять никакую работу.
16 группа:
0. Я сплю так же хорошо, как и раньше.
1. Сейчас я сплю хуже, чем раньше.
2. Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.
3. Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.
17 группа:
0. Я устаю не больше, чем обычно.
1. Теперь я устаю быстрее, чем раньше.
2. Я устаю почти от всего, что я делаю.
3. Я не могу ничего делать из-за усталости.
18 группа:
0. Мой аппетит не хуже, чем обычно.
1. Мой аппетит стал хуже, чем раньше.
2. Мой аппетит теперь значительно хуже.
3. У меня вообще нет аппетита.
19 группа:
0. В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.
1. За последнее время я потерял более 2 кг.
2. Я потерял более 5 кг.
3. Я потерял более 7 кr.
20 группа:
0. Я беспокоюсь о своём здоровье не больше, чем обычно.
1. Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т. д.
2. Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чём-либо другом.
3. Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чём не могу думать.
21 группа:
0. В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу.
1. Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше.
2. Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше.
3. Я полностью утратил сексуальный интерес.
Каждый пункт категории шкалы оценивается от 0 до 3 баллов, как указано в начале утверждения.
Анализ результатов теста:
от 0 до 9 баллов – отсутствие депрессивных симптомов;
от 10 до 15 баллов – лёгкая депрессия (субдепрессия);
от 16 до 19 баллов – умеренная депрессия;
от 20 до 29 баллов – выраженная депрессия (средней тяжести);
от 30 до 63 баллов – тяжёлая депрессия.
