Где находится грань между алкоголизмом и так называемым «безобидным желанием выпить после напряженного дня»? Действительно ли женский алкоголизм опаснее? Правда ли, что лёгкие напитки менее вредны для организма, чем крепкие? А закодированный человек может умереть от выпивки? Самые живучие мифы об алкоголе комментирует Рафаэль ЗавеновичМирзабекян, доктор медицинских наук, врач-психиатр, психотерапевт Центральной клинической больницы Российской академии наук в г. Москве, автор блога Психонорма.ру.
Миф 1. Одна рюмка коньяка в день полезна для сосудов.
Это абсолютная неправда! Недавно у меня на приёме была интеллигентная женщина, которая рассказала, что когда-то обратилась к врачу по поводу частых головных болей – от них не спасали традиционные анальгетики. Врач посоветовал ей употреблять перед ужином «рюмочку коньяка». Головные боли действительно улеглись, да и вечерами пациентка стала себя чувствовать «веселее». Правда, чтобы достичь этого приятного состояния, вскоре стали необходимы две рюмочки, а затем и большие дозы коньяка. Через год пациентка оказалась в наркологическом стационаре, куда буквально на руках её отвёз муж. Я бы мог привести несметное количество подобных примеров, но скажу только, что алкоголизм может поразить любого человека без скидки на интеллект и образованность.
Миф 2. Умеренное потребление качественного сухого вина поднимает уровень гемоглобина, снижает холестерин и помогает нормализовать давление, а кроме того, способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Популярные заявления о том, что ежедневные дозы некоторых видов алкоголя не только не вредны, но и полезны для здоровья, – это ложь. Все знают о настоящих рецептах продления молодости и поддержания здоровья – вести здоровый образ жизни, заниматься грамотно дозированной физкультурой, высыпаться, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. На свете множество полезных вещей, не вызывающих патологическую зависимость. Но кому-то приятнее и проще думать, что здоровью помогает алкоголь. Это всего лишь жестокий самообман!
Миф 3. Закодированный алкоголик может умереть, выпив спиртное.
Перечень и сила возможных последствий порой не прогнозируемы, так как зависят не только от профессионализма врача, но и от психического склада пациента. У меня был случай, когда после употребления спиртного на фоне проведённого кодирования у больного возник функциональный (то есть обратимый) паралич конечностей. Его госпитализировали в неврологическое отделение Тарасовской больницы, и только после снятия кода его состояние нормализовалось. У меня есть сведения, что этот человек до сих не пьет, а прошло ведь уже несколько десятков лет. Случаи смерти после кодирования не отмечены даже в анналах драматической медицины.
Миф 4. Если не превышать безопасную дозу, вреда для здоровья не будет.
Говорить о мифической «безопасной дозе» невозможно, и вот почему. У каждого это сугубо индивидуально: один выпьет две бутылки пива и вроде мирно проведёт вечер, а у другого и от полбутылки может случиться помутнение рассудка. Когда человек пьёт алкоголь, неважно какой и сколько, у него в любом случае изменяется состояние сознания, и при этом внутренние ощущения могут быть обманчивы. Объективно установить характер опьянения можно только со стороны. Или по «послевкусию» – на следующий день вам будет ясно, превысили ли вы накануне вашу якобы «безопасную дозу» или нет. Но как бы вы там не рассуждали, урон организму уже нанесён, алкоголь не может быть безвредным.
Миф 5. Если человек бросил пить, то обязательно сорвётся – это просто вопрос времени.
Если человек страдал алкоголизмом, потом много лет не пил, это не означает, что он полностью выздоровел. Сам он и родственники должны знать правду: при возобновлении употребления алкоголя болезнь немедленно вернётся, да ещё и с «прибавкой» в перерасчете на банальные процессы старения организма. Здесь всё упирается в законы физиологии – разрушенные этанолом печёночные ферменты, расщепляющие алкоголь, не восстанавливаются. Нужно понимать, что рецидивы иногда действительно возможны и что справиться с новым витком болезни будет ещё труднее. Но это не значит, что на человека, больного алкоголизмом, нужно махнуть рукой. Кстати, алкоголизм имеет одно неоспоримое преимущество перед многими иными тяжелыми заболеваниями: если человек своевременно обратился к врачу и после лечения или самостоятельно полностью отказался от приёма спиртного, то он становится в этом случае практически здоровым.
Миф 6. Учёные разрабатывают «безопасный алкоголь». Это такое вещество, которое вызывает ощущение, сходное с опьянением, но при этом нет ни привыкания, ни вредных последствий.
Если учёные действительно разработают такое вещество, их можно будет поздравить – с изобретением ещё одного нового наркотика! В физиологии человека действует одно непреложное правило, узаконенное ВОЗ: любое вещество, улучшающее самочувствие и настроение, может вызвать привыкание и зависимость.
Миф 7. Если у вас бывает похмелье, вы не алкоголик. А вот если накануне вечером вы изрядно выпили и утром чувствуете себя прекрасно –это якобы алкоголизм, потому что ваш организм уже привык и перестал воспринимать спиртное как яд.
На самом деле всё наоборот: появление похмельного синдрома говорит о развитии биологической зависимости от алкоголя. Это та же самая ломка, которая бывает при зависимости от наркотиков. Термин абстиненция произошел от французского absence (абсанс), что буквально переводится как «отсутствие». Лишённый наркотика организм начинает требовать его возврата. Если своевременно не остановиться, то неблагоприятный прогноз очевиден.
Миф 8. Женский алкоголизм – это отдельное заболевание и, в отличие от мужского, неизлечим.
Женский алкоголизм считается более сложным по двум причинам. Во-первых, из-за сравнительно небольшого биологического содержания в печени женщины алкогольразрушающих ферментов. Во-вторых, у представительниц слабого пола быстрее развиваются нарушения психики, которые для самой пациентки подчас незаметны. Скажем так: женский алкоголизм развивается по укороченному сценарию, когда желание выпить очень быстро превращается в патологическую потребность. Но на самом деле врачи не считают женский алкоголизм отдельным заболеванием, а в лечении действуют те же правила, что и при терапии мужчин.
Миф 9. Лёгкие алкогольные напитки (пиво, коктейли) менее вредны для организма, чем крепкий алкоголь.
Это ещё одно заблуждение! Лёгкие алкогольные напитки могут оказывать не менее вредное воздействие на организм, чем крепкие. Пива или коктейля для достижения эффекта человеку нужно выпить больше, чем водки или коньяка. Ещё одна опасность таится в самом вкусе коктейлей: когда пить вкусно и приятно, то и не заметишь, как окажешься в состоянии неуправляемого опьянения. Отсюда и проистекают подчас противоправные действия подростков – любителей такого лёгкого алкоголя. На самом деле лёгкий алкоголь, как и лёгкие сигареты, это всего лишь уловка маркетологов, направленная как раз на привлечение новой лёгкой добычи в ряды своих потребителей.
Ещё три причины отказаться от выпивки
- Алкоголь снижает шансы на зачатие. По данным Американского общества репродуктивной медицины в Бостоне, у женщин, которые полностью бросали пить алкоголь до зачатия, на 90% больше шансов забеременеть в течение трёх лет, чем утех, кто пил три бокала вина внеделю. Причина втом, что любой спиртосодержащий напиток повреждает неоплодотворенные яйцеклетки. Важно ещё и то, что повреждённые яйцеклетки не восстанавливаются и не обновляются. В таком случае есть риск, что даже через несколько месяцев или лет будет оплодотворена именно та повреждённая яйцеклетка, что может пагубно отразиться на протекании беременности и развитии ребёнка.
- Алкоголь ускоряет потерю памяти. У людей старше сорока лет, потребляющих даже небольшие дозы алкоголя, на 6 лет раньше снижается память, чем у непьющих.
- Алкоголь замедляет сращивание костей при переломах. Большинство травм, в том числе переломы, происходят в состоянии опьянения. По данным Общества ортопедов в Балтиморе, алкоголь ещё и губительно влияет на функции костных клеток.
Пять признаков, что «пора завязывать»
По этим классическим признакам врачи определяют, болен ли человек алкоголизмом. Эти тревожные сигналы присущи мужчинам и женщинам и их появление означает, что нужно как можно скорее обращаться за помощью.
- Развивается патологическое влечение к алкоголю. Если раньше человек выпивал от случая к случаю, то теперь возникает потребность пить всё чаще, а дозы постепенно увеличиваются.
- Изменяется восприимчивость к алкоголю, причём обратите внимание на то, что при хроническом употреблении алкоголя переносимость можеткак снижаться, так и повышаться.
- Человек теряет контроль над дозой алкоголя и, выпив один бокал, уже не может остановиться.
- Развивается абстинентный (похмельный) синдром.
- Появляются нарушения памяти: некоторые эпизоды стираются из памяти выпившего человека, и только со слов окружавших потом он узнаёт о якобы неадекватном поведении.
А как лечат?
Для большинства людей, незнакомых с проблемой близко, суть лечения алкоголизма – это «вшивание» препарата, который при попадании в организм даже малой дозы спиртного вызывает интоксикацию и всяческие неприятные симптомы: рвоту, головную боль и так далее. То есть физическая цель – вызвать у организма негативную реакцию на алкоголь, порвать рефлекторную связку «алкоголь – удовольствие» и сформировать новую «алкоголь – неприятные ощущения – отвращение». Но, если человек морально к такому шагу не готов, подобные методы неэффективны.
«Всё начинается с определения готовности к лечению – сейчас это обозначают модным словом «комплаенс», что по сути означает согласие, приверженность человека лечению. Бывает, что пациент даже к обычной беседе не готов: внимание рассеянно, не воспринимает информацию, насторожен. Лечить такого человека – это всё равно, что больного после гриппа сразу заставить бежать марафон, – поясняет Рафаэль Мирзабекян, доктор медицинских наук, врач-психиатр, психотерапевт московской ЦКБ РАН. – Следующий важный момент – определение и при необходимости коррекция соматического и психического состояния человека.
В наркологических стационарах пациентам, только что вышедшим из запоя, ставят капельницы с детоксицирующими препаратами, проводят терапию, направленную на улучшение общего состояния, восстановление функции органов – печени, сосудов и так далее. После этого начинается специализированное лечение – прежде всего это психотерапевтическое взаимодействие».
Подготовила Надежда Анучина
